|
Количество
|
Стоимость
|
||
|
|
|||
Оглавление
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Предисловие.научного.редактора.русского.издания . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Введение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . . . . . . . . 15
Глава.1 Введение в когнитивно-поведенческую терапию . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Что представляет собой когнитивно-поведенческая терапия . . . . . . . . . . . . 18
Какая теория лежит в основе когнитивно-поведенческой терапии . . . . . ..... 19
О чем говорят исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 20
Как развивалась когнитивно-поведенческая терапия Бека . . . . . . . . . . . .. . . 22
Каковы основные принципы лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Как проходит терапевтическая сессия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . .29
Как развивается когнитивно-поведенческий терапевт . . . . . . . . . . . ... . . . . . . .30
Как пользоваться этой книгой . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
Глава.2
Обзор лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... . . . .36
Выстраивание терапевтических отношений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . .36
Планирование лечения и структурирование сессий . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . . .40
Выявление дисфункциональных когниций и реагирование на них......................42
Акцент на положительном опыте . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .46
Содействие когнитивным и поведенческим изменениям
между сессиями (домашние задания) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
Глава.3
Когнитивная концептуализация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................ . . . . . . .49
Когнитивная модель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
Убеждения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . . .52
Соотношение поведения и автоматических мыслей . . . . . . . . . . . . . ....... . . . . . . .57
Глава.4
Оценочная сессия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67
Цели оценочной сессии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Структура оценочной сессии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . .69
Как начать оценочную сессию . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . .69
Фаза оценки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70
Завершение оценки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
Привлечение члена семьи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .74
О ваших впечатлениях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .74
Постановка первоначальных целей лечения и разъяснение
плана лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
Ожидания от лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . .77
Разработка исходной когнитивной концептуализации и плана лечения . .................79
Глава.5
Структура первой терапевтической сессии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................... . .81
Цели и структура первой терапевтической сессии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......... . . .81
Определение повестки дня . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . . .83
Оценка настроения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . .84
Оценка изменений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .86
Обсуждение диагноза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . .87
Выявление проблем и постановка целей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..........91
Знакомство пациента с когнитивной моделью . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... .93
Обсуждение проблемы или поведенческая активация . . . . . . . . . . . . . . . . . ........... .97
Подведение итогов сессии и домашнее задание . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... .97
Обратная связь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99
Глава.6
Поведенческая активация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................... . . . . .103
Концептуализация бездействия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....................................103
Концептуализация нехватки ощущения удовлетворения и удовольствия . . . . . . . . .104
Использование графика активности для оценки точности
предсказаний пациентов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... . . . . . . . . . . . .122
Глава.7
Вторая и последующие сессии: структура и формат . . . . . . . . . ..................................125
Первая часть сессии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........ . . . .126
Основная часть сессии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........ . . . . .137
Финальное подведение итогов и обратная связь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............. .144
Третья и последующие сессии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......... .146
Глава.8
Трудности структурирования терапевтической сессии . . . . . . . . . ............................. .149
Когниции терапевта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... . . . . 149
Как перебивать пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... . . . .150
Социализация пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... . . . .151
Вовлечение пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........ . .. . . . .151
Укрепление терапевтического союза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............. . . . . .152
Оценка настроения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......... . . . .153
Оценка произошедшего за неделю . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............. . .155
Связь между сессиями . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........... . . . .156
Проверка домашнего задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............. . . . .159
Обсуждение пунктов повестки дня . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................ . . . .159
Новое домашнее задание . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........... . . .161
Финальное подведение итогов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............... .161
Обратная связь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......... . . .162
Глава.9
Выявление автоматических мыслей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................... . . . . .163
Характеристики автоматических мыслей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................... . . . .163
Как объяснить природу автоматических мыслей пациенту . . . . . . . . . ........................ . .166
Выявление автоматических мыслей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................. . . .168
Обучение пациентов выявлению автоматических мыслей . . . . . . . ....................... . . . . .181
Глава.10
Выявление эмоций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................... . . .184
Отличие автоматических мыслей от эмоций . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................... . . . . . . .185
Трудности в назывании эмоций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. . . . . . . . . .188
Оценка силы эмоции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............. . . . . . . . . . . . . .190
Использование силы эмоций для планирования терапии . . . . . ......................... . . . . . . . .191
Глава.11
Оценка автоматических мыслей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................. . . . . .193
Выбор ключевых автоматических мыслей . . . . . . . . . . . . . . . . ....................... . . . . . . . . . . .193
Вопросы, помогающие оценить автоматические мысли . . . . . ......................... . . . . . . . . . .196
Альтернативные методы оценки мыслей . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................... . . . . . . . . . . . .204
Когда автоматические мысли оказываются правдой . . . . . . . . . . . .......................... . . . . . . .209
Обучение пациентов оценке мышления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................ . . . . . . . . . .211
Короткий путь: отказ от вопросов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................ . . . . . . .212
Глава.12
Реагирование на автоматические мысли . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................... . . . . .214
Проверка терапевтических заметок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................... . . . . . . . . . .214
Оценка и реагирование на новые автоматические мысли между сессиями . . ..... . . . . . . . .218
Форма «Проверка автоматических мыслей» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................... . . . .223
Когда заполнение формы не помогает . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................ . . . . . . .223
Другие способы реагирования на автоматические мысли . . . . . . . . ............................. . . . . .225
Глава.13
Выявление и изменение промежуточных убеждений . . . ........................................... . . . . . . .226
Когнитивная концептуализация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................... . . . . . . . . . .226
Модификация убеждений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....................... . . . . . . .241
Глава.14
Выявление и модификация глубинных убеждений . . . . . . . ............................................ . . . . .257
Категоризация глубинных убеждений . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................ . . . . . . . . . . . . . .260
Выявление глубинных убеждений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................... . . . . . . . . . . . . . .263
Представление глубинных убеждений пациентам . . . . . . . . . . .............................. . . . . . . . . . .264
Информирование пациентов о природе глубинных убеждений и
отслеживание их действия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................... . . . . . . .265
Создание нового глубинного убеждения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................ . . . . . . . .269
Укрепление нового глубинного убеждения . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................... . . . . . . . . .270
Модификация негативных глубинных убеждений . . . . . ................................ . . . . . . . . . . . . . . .272
Бланк работы с глубинными убеждениями . . . . . . . . . . . . . . ............................. . . . . . . . . . . . . .272
Глава.15
Дополнительные когнитивные и поведенческие техники . . ................................................ . . . .286
Решение проблем и отработка навыков . . . . . . . . . . . . . . . . ............................ . . . . . . . . . . . . . .286
Принятие решений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................... . . . . . . . . . . .288
Рефокусирование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....................... . . . . . . . . . . . .291
Оценка настроения и поведения с помощью графика активности . . . . . .....................................293
Релаксация и осознанность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................... . . . . . . . . . . . .294
Техника последовательного приближения . . . . . . . . . . . . . . . . ................................. . . . . . . . . . . .295
Экспозиция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................... . . . . . . . . . . . . . . . .296
Ролевые игры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................ . . . . . . . . . . . . . .297
Техника «пирог» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................... . . . . . .299
Сравнение с самим собой и списки достижений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................................. .304
Глава.16
Образные представления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................................ . . . . .308
Выявление образов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................... . . . . . . . . . . . . . .308
Что рассказывать пациентам об имагинации . . . . . . . . . . . . . . . ................................ . . . . . . . . . .310
Как реагировать на спонтанные образы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................... . . . . . . . .311
Образы как терапевтический инструмент . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................ .320
Глава.17 ..
Домашние задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................................... . . .325
Определение домашнего задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................... . . . . . . . .326
Как повысить вероятность выполнения домашнего задания . . . . . . . . .................................... . .331
Концептуализация трудностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................. . .340
Проверка домашнего задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................ . . . . . .348
Глава.18
Завершение терапии и профилактика рецидивов . . . . . . . . . .............................................. . . . . .350
На ранних этапах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................... . . . . . . . .350
В процессе лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................... . . . . . .351
Перед завершением терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................... . . . . . .355
Поддерживающие сессии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................... . . . 361
Глава.19
Планирование лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................................... . . . . . . . . . . . . . .365
Достижение общих терапевтических целей . . . . . . . . ... . . . ................................. . . . . . . . . . . . . .365
Планирование лечения между сессиями . . . . . . . . . . . . . . . ................................ . . . . . . . . . . . . . .366
Разработка плана лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................... . . . . . . . . . . . . . . . .367
Планирование индивидуальных сессий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................ .369
Принятие решения об уделении внимания проблеме . . . . . . . . . . . . . . . ..................................... . .373
Видоизменение стандартного лечения для конкретного расстройства .......................................... .379
Глава.20
Проблемы в терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................ . . . . . .380
Обнаружение проблемы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................. . . . . .. . . . . .380
Концептуализация проблем . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................ . . . . . . .. . .382
Тупиковые ситуации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................ .391
Решение проблем, возникших на терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................................... . . . . . . .392
Глава.21
Развитие когнитивно-поведенческого терапевта . . . . . . . . . . . .................................................... . . . .394
Приложение.А ..
Рабочий бланк терапевтического случая . . . . . . . . . . . . . . . ............................................................... .398
Приложение.Б ..
Когнитивно-поведенческая терапия: полезные источники информации . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . .403
Приложение.В ..
Шкала когнитивной терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............................................................. . . . .405
Список.литературы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................ . . . . . . . . . . . . . . . . .412