Практическое руководство по психологии посттравматического стресса. Ч. 1. Теория и методы.

Первая часть данного «Практического руководства» посвящена истории, основным теоретическим моделям и клинико-психологической диагностике пост- травматического стресса. Представлен обзор исследований по данной проблеме

Содержание

Предисловие ко второму изданию ................................................................................................................. 6

Предисловие к первому изданию ................................................................................................................... 7

Раздел первый.
Теоретические аспекты посттравматического стресса ............................................................................. 9

Введение ............................................................................................................................................................. 11

Глава 1.
Посттравматический стресс ........................................................................................................................ 11

1.1. Стресс, травма, посттравматический стресс: соотношение понятий .............................. 12
1.2. Краткая история исследований посттравматичсекого стресса ........................................ 15
1.3. Характеристика психических функций при ПТСР ............................................................. 17
1.4. Критерии диагностики ПТСР в классификациях психических и поведенческих
расстройств .......................................................................................................................... 19
1.5. Эпидемиология .................................................................................................................... 23

Глава 2.
Теоретические модели посттравматического стресса ........................................................................... 25

2.1. Психодинамические взгляды на психическую травму ...................................................... 25

2.2. Когнитивные концепции психической травмы ................................................................... 27
2.3. Психосоциальные факторы и последствия посттравматического стресса ..................... 29
2.4. Другие концепции ПТСР ...................................................................................................... 32

Глава 3.

Эмпирические исследования посттравматического стресса ............................................................... 35

3.1. Посттравматический стресс у ветеранов боевых действий ............................................. 35
3.2. Исследования последствий катастроф .............................................................................. 38
3.3. Исследования ПТСР у жертв преступлений и сексуального насилия ............................. 39
3.4. Посттравматический стресс у онкологических больных .................................................. 42
3.5. Стресс радиационной угрозы и его последствия .............................................................. 45
3.6. Суицидальное поведение и ПТСР ...................................................................................... 50
3.7. Террористическая угроза и ее последствия ...................................................................... 54

Глава 4.

Дети и посттравматический стресс ........................................................................................................... 61

4.1. Краткая история развития представлений о психологической травмеу детей ................. 62
4.2. Особенности протекания посттравматического стресса у детей ...................................... 64

4.3. Виды травмирующих событий, приводящих к развитию посттравматического стресса .. 66
4.3.1. Тяжелое физическое заболевание ......................................................... 67
4.3.2. Пребывание в зоне военных действий .................................................... 69
4.3.3. Стихийные бедствия и катастрофы ......................................................... 71

4.3.4. Потеря близкого человека ........................................................................ 73

4.4. Насилие как особый вид травматической ситуации ........................................................... 74
4.4.1. Классификации видов насилия ............................................................... 75
4.4.2. Пренебрежение интересами и нуждами ребенка .................................. 77
4.4.3. Последствия насилия ............................................................................. 76
4.4.4. Пренебрежение интересами и нуждами ребенка .................................. 77

4.4.5. Психологическое насилие ....................................................................... 77
4.4.6. Сексуальное насилие .............................................................................. 80
4.5. Зависимость проявлений посттравматического стресса
от индивидуально-психологических особенностей ребенка ............................................... 83

Глава 5.
Диссоциация и посттравматический стресс ........................................................................................... 85

5.1. Определение понятия «диссоциация» .............................................................. 85
5.2. Диссоциативные феномены ............................................................................... 88
5.3. Методики для оценки диссоциации ................................................................... 92
5.4. Опросник перитравматической диссоциации (ОПД) ........................................ 92
5.5. Эмпирические исследования диссоциативных феноменов ........................... 94
5.6. Роль диссоциации в совладании с психической травмой ............................... 96

Глава 6.
Лечение ПТСР ............................................................................................................................................... 98

6.1. Психофармакологическая терапия ................................................................... 98
6.2. Психотерапия ПТСР ........................................................................................... 99
6.3. Групповая психотерапия ПТСР ........................................................................ 100
6.4. Когнитивно-бихевиоральная (поведенческая) психотерапия ПТСР ............. 102
6.5. Техника вскрывающих интервенций (ЕВІ) ....................................................... 102
6.6. Техника десенсибилизации и переработки травмирующих переживаний
посредством движений глаз (EMDR) .............................................................. 103
6.7. Тренинг преодоления тревоги (АМТ) ............................................................... 105
6.8. Психодинамическая психотерапия ПТСР ........................................................ 105
6.9.Стратегии поведения психотерапевтов ..............................................................112

Заключение ................................................................................................................................................. 114

Литература .................................................................................................................................................. 115

Раздел второй.
Методы диагностики посттравматического стрессового расстройства ....................................... 133

Введение.
Особенности психодиагностики посттравматического стрессового расстройства ....................... 135

Глава 1.
Шкала для клинической диагностики ПТСР
(Clmical-administered PTSD Scale — CAPS-DX) ...................................................................................... 137

1.1. Описание и инструкция шкалы CAPS-DX ............................................................. 137
1.2. Общие рекомендации по применению шкалы CAPS-DX .....................................138
1.2.1. Оценка критерия А ...................................................................................... 138
1.2.2. Оценка симптоматики ПТСР по частоте .................................................... 140
1.2.3. Оценка симптоматики по интенсивности ................................................... 141
1.2.4. Оценка длительности протекания расстройства
по критерию Е (вопросы 18,19) ............................................................. 141
1.2.5. Оценка тяжести эмоционального состояния и нарушений в важных
сферах жизнедеятельности по критерию F (вопросы 20—22) ........... 141
1.3. Общая оценка шкалы CAPS-DX ............................................................................. 142

Глава 2.
Шкала оценки влияния травматического события
(Impact of Event Scale —R)........................................................................................................................... 143

2.1. Краткая история создания шкалы оценки влияния травматического
события — ШОВТС .................................................................................................. 143
2.2. Развитие IES-R ......................................................................................................... 147

2.3. Результаты применения ШОВТС (IOES-R) в отечественных исследованиях ....... 148

Глава 3.
Миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций .................................................... 151

1. 3.1 Описание методики ...................................................................................................... 151
   3.2. Результаты применения Миссисипской шкалы в отечественных
   исследованиях ............................................................................................................ 152

Глава 4.
Опросник выраженности психопатологической симптоматики
(Simptom Check List-90-Revised, SCL-90-R) .................................................................................................... 155

4.1. История создания SCL-90-R ...................................................................................... 155

4.2. Описание методики ..................................................................................................... 155

4.3. Проведение методики и ее характеристики .............................................................. 156

4.4. Использование методики............................................................................................. 157

4.5. Основные дефиниции.................................................................................................. 157

4.6.Операциональные определения шкал SCL-90-R ...................................................... 158

Глава 5.
Опросник депрессивности Бека (Beck Depression Inventory — BDI) ....................................................... 169

5.1.Описание методики ........................................................................................................... 169

5.2. Шкалы методики ............................................................................................................... 170

Глава 6.
Методы диагностики посттравматического стрессового

расстройства у детей .................................................................................................................................... 173

6.1. Полуструктурированное интервью для выявления признаков
&