Идёт работа. Стратегии работы с поведением. Учебный план интенсивной поведенческой терапии при аутизме. Р. Ліф, Д. Макекен

Прикладной поведенческий анализ, или АВА-терапия, успешно используется для улучшения жизни людей с аутизмом. Аккуратное и систематическое применение поведенческих принципов способно эффективно развить значимые виды поведения — познавательные способности, речь, социальное взаимодействие, адаптивные навыки и практические умения. Кроме того, используя эти принципы, поведенческие аналитики успешно снижают проблемное поведение, которое либо опасно, либо мешает человеку полноценно участвовать в жизни семьи и общества.
Предлагаемое вам руководство разработано и написано руководителями международной компании Autism Partnership, одной из старейших научных и экспериментальных групп, внедривших ABA для модификации поведения детей и подростков с аутизмом и создания учебных программ для их развития.
Первая часть книги посвящена построению интенсивной поведенческой терапии, с предложением программ по преодолению неприемлемого поведения: истерик, ауто-стимуляций, проблем сна, нарушений пищевого поведения, гигиенических проблем, а также с описанием принципов и примеров обучения игре и социальным навыкам.
Во второй части содержится описание метода обучения отдельными блоками (DTT) и 57 учебных программ с примерами, начиная от построения сотрудничества и невербальной имитации и до обучения гигиеническим навыкам, навыкам самопомощи и начальным академическим навыкам.
Рекомендуем для специалистов, занимающихся обучением детей с РАС, супервизоров, АВА-терапевтов, родителей и студентов дефектологических, психологических и педагогических факультетов

СОДЕРЖАНИЕ

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ ОБУЧЕНИЯ И

ИЗМЕНЕНИЯ К ЛУЧШЕМУ ПОВЕДЕНИЯ

ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ
ПАРТНЕРСТВО..........................................................................11
ИСТОРИЯ ОДНОЙ СЕМЬИ.......................................................13
ПРЕДИСЛОВИЕ И ПРИМЕЧАНИЕ АВТОРОВ
К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ..........................................................21
ПРЕДИСЛОВИЕ ИЗДАТЕЛЕЙ..................................................27
ВМЕСТО ВСТУПЛЕНИЯ............................................................33
ГЛАВА 1. ИНТЕНСИВНАЯ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ...47
Исторические основы................................................................48
Учебный план.............................................................................50
Сколько часов поведенческой терапии
нужно моему ребёнку ..............................................................52
Роль семьи.................................................................................53
Формат терапии.........................................................................54
Формат обучения.......................................................................55
Условия обучения......................................................................57
Этапы терапии...........................................................................58
Оценка терапии.........................................................................60
Эффективность программы.....................................................60
Общие черты эффективных программ....................................62
ГЛАВА 2. МЕТОД, ЭФФЕКТИВНЫЙ
ДЛЯ ДЕТЕЙ ПОСТАРШЕ И ПОДРОСТКОВ............................63
Методы работы с детьми постарше.........................................66
Выбор условий обучения..........................................................68
ГЛАВА 3. ПОДКРЕПЛЕНИЕ.....................................................71
Возражения против использования подкрепителей...............71
Определение и создание подкрепителей...............................74
Категории подкрепителей.........................................................76
Выбор режимов подкрепления................................................77
Правила подкрепления............................................................79
Дифференцированное подкрепление
и информативная ответная реакция учителя.........................88
ГЛАВА 4. НЕПРИЕМЛЕМЫЕ ФОРМЫ ПОВЕДЕНИЯ..........89
Когда и какие формы поведения
считать неприемлемыми..........................................................92
Создание оптимальных условий для обучения......................93
Среда и стресс...........................................................................94
ГЛАВА 5. ПРИЧИНЫ НЕПРИЕМЛЕМОГО ПОВЕДЕНИЯ.....99
Как справляться с неприемлемыми формами

поведения. Общие принципы...................................................104
Цикл эскалации поведения......................................................106
Первая стадия...........................................................................107
Вторая стадия...........................................................................108
Третья стадия............................................................................111
Последняя стадия.....................................................................112
Все стадии.................................................................................113
Специальные методы управления поведением.....................114
ГЛАВА 6. ПРОГРАММЫ РАБОТЫ С ПОВЕДЕНИЕМ...........117
Неприемлемые формы поведения..........................................117
Программа устойчивости к фрустрации..................................120
Иерархия стрессовых ситуаций...............................................121
Непослушание...........................................................................122
На что обратить внимание
в программе обучения сотрудничеству...................................122
Программа обучения сотрудничеству......................................124
Иерархия инструкций (по степени послушания).....................125
Реактивная программа — положительная..............................126
Реактивная программа — уменьшающая...............................127
ГЛАВА 7. АУТОСТИМУЛИРУЮЩИЕ ФОРМЫ

ПОВЕДЕНИЯ .......................................................................... 129
Функции аутостимуляции.........................................................132
Реактивные методики
Систематическое игнорирование............................................133
Подкрепление...........................................................................134
Предотвращение реакции........................................................135
Как уменьшить подкрепляющую ценность
аутостимуляции........................................................................137
Контроль стимулов...................................................................139
Проактивные методики.............................................................139
Практические рекомендации....................................................141
ГЛАВА 8. ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ..........................................143
Установление режима отхода ко сну.......................................145
Выбор наилучшего времени для отхода ко сну......................146
Назначьте «сонный предмет»..................................................146
Как оставаться в кровати..........................................................148
Как не позволить ребёнку
забираться в постель к родителям..........................................149
Тихий час...................................................................................150
ГЛАВА 9. ОБУЧЕНИЕ ПОЛЬЗОВАНИЮ ТУАЛЕТОМ...........151
Готовность к обучению.............................................................151
Оборудование!..........................................................................152
Обучение расписанию..............................................................153
Увеличение интервалов
между посещениями туалета...................................................156
Формирование навыка
самостоятельного посещения туалета....................................157
Проверка «сухих штанишек»....................................................158
Интенсивное обучение
самостоятельному пользованию туалетом.............................159
Подсказывать или не подсказывать........................................161
Трудности с дефекацией..........................................................161
Ритуалы с подгузниками...........................................................162
Посещение туалета ночью........................................................163
Тихий час....................................................................................164
ГЛАВА 10. ПРОБЛЕМЫ С ПИТАНИЕМ...................................165
Выбор еды...................................................................................166
Выбор времени обучения..........................................................167
Введение в рацион новой пищи:
как предлагать новую еду...........................................................168
Другие проблемы с питанием....................................................169
ГЛАВА 11. ИГРОВЫЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ НАВЫКИ...............171
Развитие речи.............................................................................171
Спонтанное самообучение........................................................172
Социальное подкрепление........................................................173
Сопротивление обучению социальным
и игровым навыкам.....................................................................174
Выбор игровых навыков для обучения.....................................184
Индивидуальная игра.................................................................187
Обучение игре.............................................................................187
Компоненты эффективного обучения.......................................188
Составление алгоритма задания...............................................189
Пошаговое обучение до достижения мастерства.....................189
Концентрированное обучение....................................................191
Подсказки и постепенное уменьшение
интенсивности подсказок............................................................191
Подкрепление..............................................................................191
Развитие самостоятельности.....................................................192
ГЛАВА 12. СОЦИАЛЬНЫЕ ИГРЫ............................................195
Примеры социальных и/или игровых занятий..........................197
Организация встреч для игр со сверстниками.........................200
Выбор сверстников.....................................................................202
Стадии социального развития...................................................203
УЧЕБНЫЙ ПЛАН: ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ
МЕТОДОМ ОТДЕЛЬНЫХ БЛОКОВ
ДЛЯ ДЕТЕЙ С РАС.....................................................................205
Рекомендации по проведению сессии.....................................207
Обучение отдельными блоками...............................................213
Введение....................................................................................213
Элементы отдельного блока.....................................................215
Как учить быть внимательным..................................................229
Как добиться максимального прогресса..................................231
Контрольный список обобщения навыка.................................239
Сотрудничество..........................................................................241
Невербальная имитация...........................................................243
Имитация с использованием игрушечных
строительных блоков и других материалов
для конструирования.................................................................251
Моторные навыки......................................................................255
Сопоставление..........................................................................259
Рисование..................................................................................269
Игра............................................................................................273
Песенки......................................................................................279
Самостоятельные занятия и игры...........................................283
Сценарии игр.............................................................................287
Выполнение инструкций...........................................................293
Различение названий...............................................................299
Функциональная коммуникация..............................................305
Как мотивировать желание общаться....................................309
Вербальная имитация.............................................................313
Наименование
(предметов, действий, свойств, понятий и т. д.)...................327
Навыки ведения разговора. Базовый уровень.....................333
Отстаивание своих интересов...............................................337
«Да» или «нет».......................................................................341
Отрицание и различение понятий с частицей «не»............343
Совместное внимание...........................................................345
Эмоции...................................................................................349
Жесты (общеупотребительные)...........................................353
Свойства и характеристики..................................................357
Функции.................................................................................361
Категории..............................................................................365
Общие знания и логическое мышление I..........................367
Общие знания и логическое мышление II.........................371
Такой же, или другой...........................................................375
Предлоги и наречия, отвечающие на вопрос «Где» ......379
Местоимения........................................................................383
Развитие речи......................................................................387
Времена глаголов...............................................................393
Формы множественного числа..........................................399
«Я не знаю»........................................................................403
Навыки ведения разговора. Средний уровень................405
Как задавать вопросы.......................................................409
Последовательности.........................................................413
Первый и последний.........................................................417
До или после......................................................................423
Истории..............................................................................437
Причина и следствие........................................................431
Понимание 1......................................................................435
Понимание II......................................................................437
Взаимодействие со сверстниками...................................439
Навыки ведения разговора. Продвинутый уровень........445
Контрольный список навыков
для программы «Навыки ведения разговора»................449
Осознание социальных норм...........................................451
Обучение через наблюдение...........................................453
Навыки социализации......................................................461
Чего не хватает (Что пропало ).....................................465
Умение вспоминать...........................................................467
Количественные понятия.................................................471
Чтение................................................................................475
Письмо...............................................................................479
Навыки самообслуживания..............................................481
Обучение пользованию туалетом....................................487
Контрольный список для проверки готовности
к школе...............................................................................493
Список дополнительной литературы
и других источников..........................................................495
ПРИЛОЖЕНИЯ..................................................................501
Приложение 1. Тестирование по учебному плану..........503
Приложение 2. Итоги дня.................................................545
Приложение 3. Отдельные блоки....................................547
Приложение 4. Все программы........................................549
Приложение 5. Оценка действий персонала..................551
Приложение б. Описание программы..............................557
Приложение 7. Контроль за учебным процессом...........559
Приложение 8. Описание игр из программы

«Игра» (подготовлено редакторами книги)......................561
Приложение 9. Список и описание
самых любимых игр............................................................563
Приложение 10. Словарь терминов
(подготовлено редакторами книги).....................................571
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ................................................589